Penelusuran kontak Florida: Seiring lonjakan 19 kasus Covid, otoritas kesehatan Florida sering gagal melakukan pelacakan kontak

Keluarga Rivera menunggu panggilan telepon itu. Dan menunggu. Dan menunggu. Namun panggilan itu tidak pernah datang.

“Saya terkejut,” kata Rivera, seorang perawat yang sejak itu pulih dari serangan virus.

Terlepas dari klaim bahwa Florida melacak setiap kasus Covid-19, investigasi CNN menemukan bahwa otoritas kesehatan di Florida, sekarang hotspot nomor satu negara untuk virus tersebut, sering gagal melakukan pelacakan kontak, lama dianggap sebagai alat utama dalam penanggulangan wabah.

Florida mencetak rekor untuk sebagian besar kasus virus korona di AS dalam satu hari pada hari Sabtu, dengan total 11.458, menurut data yang dikumpulkan oleh Universitas Johns Hopkins, dan pada hari Minggu, negara bagian melampaui 200.000 Covid-19 kasus.

Wilayah New York mengeluarkan panggilan pengadilan untuk memaksa para pengunjung pesta untuk berbicara dengan pelacak kontak coronavirus. Itu berhasil.

Tantangan pelacakan kontak Florida adalah indikasi betapa sulitnya bagi negara-negara yang terpukul oleh Covid-19 untuk melakukan penelusuran kontak yang benar, yang merupakan tantangan bahkan dalam situasi terbaik sekalipun. Virus ini telah menyebar di negara-negara seperti Florida sehingga tugas yang sangat besar untuk melacak setiap orang yang terinfeksi dan menindaklanjuti dengan semua kontak dekat mereka.

CNN berbicara dengan 27 orang Florida, atau anggota keluarga mereka, yang dinyatakan positif menggunakan Covid-19. Dari mereka, hanya lima yang mengatakan mereka telah menerima telepon dari otoritas kesehatan yang meminta kontak mereka.

Ada kekhawatiran tentang pelacakan kontak secara nasional, bukan hanya di Florida. Dalam sebuah wawancara pada bulan Juni, CNN bertanya kepada Dr. Anthony Fauci, direktur National Institute of Allergy and Infectious Diseases, bagaimana menurutnya pelacakan kontak terjadi di Amerika Serikat.

“Kurasa kita tidak melakukannya dengan baik,” jawabnya.

Apa itu pelacakan kontak?

Pelacakan kontak adalah praktik yang sudah berusia berabad-abad, dan dasar-dasarnya tidak banyak berubah: Pada dasarnya, petugas kesehatan meminta daftar orang yang terinfeksi yang pernah berhubungan dengan mereka sementara berpotensi menular. Pekerja kemudian memberitahu kontak-kontak itu untuk mengkarantina diri mereka sendiri dan mengawasi gejalanya.

Hubungi tracing 101: Cara kerjanya, siapa yang bisa dipekerjakan, dan mengapa itu sangat penting dalam memerangi coronavirus sekarang

Itu CDC memberikan panduan pelacakan kontak terperinci kepada departemen kesehatan negara bagian, menjelaskan bahwa “pemantauan kontak COVID-19 ini dapat secara efektif memutus rantai penularan penyakit dan mencegah penyebaran virus lebih lanjut dalam suatu komunitas.”

Gedung Putih pedoman menggambarkan penelusuran kontak sebagai salah satu “tanggung jawab kesiapsiagaan negara inti”.

Sebuah infografis online dari Departemen Kesehatan Florida menggambarkan pelacakan kontak sebagai “fungsi kesehatan masyarakat inti,” dan menyatakan bahwa ahli epidemiologi lokal akan meminta orang dengan virus untuk daftar semua orang yang telah mereka hubungi selama dua minggu terakhir, dan departemen kesehatan county akan memantau kontak-kontak itu.

Seorang juru bicara Departemen Kesehatan Florida di Miami-Dade County mengirim CNN pernyataan tentang pelacakan kontak di negaranya.

READ Menteri Keuangan Indonesia Sri Mulyani di antara kandidat untuk jabatan bank sentral teratas

“Ketika Departemen Kesehatan menerima pemberitahuan bahwa seseorang telah dites positif COVID-19, departemen melakukan penyelidikan epidemiologis yang luas dalam hubungannya dengan [Centers for Disease Control and Prevention] untuk mengidentifikasi orang-orang yang mungkin memiliki kontak dekat dengan virus. Orang-orang itu kemudian diberi tahu oleh departemen kesehatan daerah mereka dan diinstruksikan untuk melakukan isolasi diri selama 14 hari setelah terpapar virus, dan untuk segera menghubungi departemen kesehatan daerah dan penyedia layanan kesehatan jika mereka mengalami gejala. Proses ini diikuti untuk semua orang yang dites positif di Florida, “tulis Olga Connor dalam email.

Jumlah pelacak kontak di Florida tidak jelas

Itu Asosiasi Nasional Pejabat Kesehatan Kabupaten dan Kota memperkirakan bahwa selama pandemi, masyarakat membutuhkan 30 pelacak kontak untuk setiap 100.000 orang. Florida, dengan populasi 21,5 juta orang, akan membutuhkan 6.443 pelacak kontak.

Florida tidak memiliki hampir sebanyak itu, dan tidak sendirian. Menurut laporan 3 Juli oleh Penelitian Nephron, hanya tujuh negara bagian yang memiliki jumlah pelacak kontak yang cukup untuk memenuhi standar NACCHO.

Tidak jelas berapa banyak pelacak kontak yang dipekerjakan oleh negara bagian Florida, karena juru bicara Departemen Kesehatan memberi CNN dua nomor yang berbeda.

“Lebih dari 1.600 orang, termasuk mahasiswa, ahli epidemiologi, dan staf lain dari seluruh Departemen, saat ini terlibat dalam penelusuran melacak setiap kasus positif COVID-19 di Florida,” Candy Sims, juru bicara Departemen Kesehatan Florida di Broward County menulis ke CNN.

Florida memuncaki 200.000 kasus coronavirus ketika negara menandai 4 Juli yang berbeda

Departemen itu telah melibatkan perusahaan swasta untuk menyewa 400 pelacak kontak tambahan, tambah Sims.

Tetapi Alberto Moscoso, seorang juru bicara departemen kesehatan, mengutip angka yang lebih besar, menulis kepada CNN bahwa Florida memiliki 2.300 “individu yang terlibat dalam pelacakan kontak.”

READ MS Dhoni Pensiun, Virat Kohli Tip Hat Untuk Mantan Kapten India Dengan Pos Emosional

Sims dan Moscoso tidak menanggapi pertanyaan CNN tentang perbedaan jumlah mereka.

Dalam sebuah infografis online, Departemen Kesehatan Florida meminta orang yang terinfeksi untuk memanggil kontak mereka sendiri.

“Segera beri tahu orang yang pernah berhubungan dekat dengan Anda saat sakit,” menurut gambar, sambil mencatat bahwa kontak tersebut harus dikarantina selama 14 hari.

Itu CDCNamun, memberikan saran berbeda. Agensi merekomendasikan agar departemen kesehatan setempat meminta daftar orang yang telah mereka kontak dekat dengan orang yang terinfeksi mulai dua hari sebelum mengalami gejala.

Infografis Florida tidak menjelaskan apa yang harus dilakukan jika seseorang dinyatakan positif Covid-19 tetapi tidak pernah menunjukkan gejala. Menurut CDC, dalam kasus itu, orang harus diberi tahu jika mereka memiliki kontak dekat dengan orang yang terinfeksi dua hari sebelum orang itu menjalani tes Covid.

5 dari 27 penduduk Florida menerima penelusuran kontak

Dari 27 penduduk Florida yang dites positif menggunakan Covid-19, lima mengatakan kepada CNN bahwa mereka telah menerima telepon dari petugas kesehatan yang meminta kontak mereka.

Di antara 27 kasus, diagnosis paling awal adalah pada bulan Februari, dan yang terbaru adalah minggu lalu.

Riveras mengontrak Covid pada awal Maret, ketika pelacak kontak berada di bawah tekanan yang jauh lebih sedikit daripada sekarang. Shaila Rivera mengatakan seorang pejabat dari Departemen Kesehatan Kabupaten Miami-Dade menelepon dan mengajukan pertanyaan tentang penyakit mereka tetapi tidak bertanya tentang kontak mereka.

Pelacakan kontak dapat menjadi bagian rutin kehidupan kantor. Begini cara kerjanya

“Kami terkejut,” kata Rivera, seorang praktisi perawat anak. “Seluruh pembicaraan kurang dari satu menit. Tidak ada pertanyaan seperti dengan siapa kamu berhubungan? Apakah kamu pergi bekerja? Tidak ada yang seperti itu.”

Sebelas orang lainnya dari 27 mengatakan mereka, seperti Riveras, menerima telepon dari seorang pejabat kesehatan Florida tetapi tidak diminta untuk kontak mereka.

READ Individu sekarang diizinkan untuk membentuk perusahaan

David Pugh, yang tinggal di Broward County, mengatakan dia menerima panggilan seperti itu.

“Saya tidak tahu bahwa kita dapat mengandalkan negara untuk melakukan pekerjaan menyeluruh. Saya pikir jelas ada kekurangan dalam sistem,” katanya.

Keraguan tentang kegunaan pelacakan kontak

Pelacakan kontak telah dilakukan sejak kasus pertama di Amerika Serikat lebih dari lima bulan yang lalu, dan ada beberapa alasan mengapa gagal menahan wabah.

Pertama, CDC memperkirakan bahwa 35% dari kasus Covid tidak menunjukkan gejala, dan orang-orang itu sama menularnya dengan mereka yang memiliki gejala.

“Bagaimana kamu melacak kontak ketika seseorang tidak memiliki gejala?” Kata Fauci dalam wawancaranya dengan CNN. “Paradigma identifikasi, pengasingan, penelusuran kontak standar dan standar tidak berfungsi, betapapun baiknya Anda karena Anda tidak tahu siapa yang Anda lacak.”

Juga, dia mengatakan beberapa orang ragu untuk berbicara dengan pejabat pemerintah.

“Titik-titik tidak terhubung karena banyak yang dilakukan melalui telepon,” kata Fauci. “Lima puluh persen orang karena kamu berasal dari otoritas, bahkan tidak mau berbicara denganmu.”

Di atas semua masalah ini, beberapa ahli meragukan kegunaan pelacakan kontak di daerah-daerah seperti Florida di mana kasus-kasus sangat besar.

Epidemiolog Michael Osterholm mendesak para pemimpin Florida untuk fokus pada strategi lain, seperti mencari tahu di mana virus menyebar.

“Misalnya, jika orang dewasa muda di bar adalah masalah, Anda harus menutup bar itu,” kata Osterholm, direktur Pusat Penelitian dan Kebijakan Penyakit Menular di University of Minnesota, yang baru-baru ini mengeluarkan melaporkan pada pelacakan kontak.

Dengan ribuan kasus baru sehari di Florida, Osterholm ragu bahwa pelacakan kontak akan banyak berpengaruh.

“Jika Florida bisa mendapatkan kembali di bawah 50 hingga 100 kasus sehari, pelacakan kontak dapat membantu. Tetapi saat ini, itu tidak mungkin memiliki dampak terukur,” katanya. “Ini seperti mencoba memadamkan api hutan dengan satu truk pemadam kebakaran. Itu tidak akan membuat penyok.”